Нейрохирургическое отделение

 

Нейрохирургическое отделение развернуто на базе многопрофильной городской клинической больницы экстренной и скорой медицинской помощи г. Запорожье, оказывает специализированную круглосуточную нейрохирургическую помощь пострадавшим и больным:

- с травмой и заболеваниями центральной и периферической нервной системы;
- онкологией центральной и периферической нервной системы;
- инсультами;
- острыми и хроническими заболевания позвоночника;
- острыми болевыми синдромами позвоночника;
- остеопорозом;
- болевыми синдромами различной этиологии.

Заведующий отделением Ивахненко Дмитрий Сергеевич, доцент кандидат медицинских наук.


Наши контакты:
г. Запорожье ул. Победы, 80
Расположено отделение на 2ом этаже травматологического корпуса.
Ординаторская отделения нейрохирургии: (061)233-13-66
Зав. отд. нейрохирургии: (061)233-88-52+3(067)9013701
Запись на консультацию по тел: +38(098)5606423
Прием граждан проходит с понедельника по пятницу с 09:00 в консультативном кабинете.
Мы готовы ответь на любой  ваш вопрос по электронной почтеnxo5zp@gmail.com


Когда следует обращаться к нейрохирургу?
ы теряете контроль над мочеиспусканием или дефекацией;
-Вы чувствуете онемение в области промежности;
-У вас появилась слабостьпри движений в ноге (стопе, колене).
-Выраженные болевые синдромы, которые трудно поддаются терапии.
-Выявление по данным МРТ, межпозвоночные поясничные грыжи размерами более 5 мм.
Важно помнить, что при описанных выше симптомах обращаться за медицинской помощью нужно в течение первых 24 часов, так как затягивание времени может привести к необратимости утраченных функций (контроль над тазовыми органами, способность ходить).
1) Любые очаговые и объемные образования головного мозга, спинного мозга, позвоночника, проявляются по данным спиральной компьютерной (СКТ) и магнитно-резонансной (МРТ) томографии - исследование нервной системы, а также наличие СКТ - и МРТ - признаков расширение желудочков мозга;
2) Последствия травмы центральной нервной системы, в том числе при наличии дефектов черепа, особенно при появлении каких-либо клинических проявлений со стороны нервной системы;
3) Перенесенный субарахноидальное кровоизлияние (подозрение на аневризму сосудов головного мозга);
4) Наличие у больного явно выраженной очаговыми неврологической симптоматики;
5) Длительные упорные головные боли, которые трудно поддаются терапии;
6) Потери сознания и судороги в анамнезе, особенно если по данным ЭЭГ выявляются фокальные изменения биоэлектрической активности мозга;
7) Признаки застойных дисков зрительных нервов, выпадение полей зрения, выявляемых при осмотре окулиста;
8) Односторонний, особенно пульсирующий, экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
9) Стойка невралгия тройничного нерва, которая не поддается консервативной терапии;
10) Одностороннее снижение слуха.

Мы настоятельно не рекомендуем перед консультацией самостоятельно назначать себе любые обследования (КТ / МРТ) и анализы. Не тратьте деньги не некачественное обследование, лучше заранее проконсультируйтесь с нами. Также, рекомендуем приходить на консультацию в сопровождении кого-то из родителей, родственников, членов семьи, близких друзей.

Преимущества нейрохирургического лечения в нашем отделении:
-современные операционные, оснащенные оборудованием, необходимым для проведения нейрохирургических вмешательств;
-наличие палат с повышенным уровнем комфорта;
-ранняя активизация в первые дни послеоперационного периода; 
-тщательный контроль медперсонала за состоянием пациентов на всём периоде восстановления после хирургического вмешательства;
-строгий контроль за качеством оказываемой помощи как во время операции, так и в реабилитационном периоде;
-применение современных методик лечения неврологических отклонений;
-возможность проведения малоинвазивных хирургических операций, не требующих длительной госпитализации.
Основной целью клиники является предоставление качественных медицинских услуг в соответствии с международными стандартами. Достижению данной цели способствуют высокие медицинские технологии, широкий спектр услуг, профессионализм и забота наших врачей.

              
   Нелепин Сергей Николаевич                                  Дейниченко Константин Юрьевич
   Дейниченко Константин Юрьевич                            врач-нейрохирург
   Ивахненко Дмитрий Сергеевич
   Боровик Леонид Русланович  


Наше оборудование:
1) Операционный микроскоп Carl Zeiss opmi neuro NC4. (Современный операционный микроскоп, который является мировым золотым стандартом для всех нейрохирургических вмешательств)
2) Ультразвуковой отсос Sonoca. (Ультразвуковой диссектор-аспиратор Sonoca предназначен для селективного разделения тканей во время нейрохирургических вмешательств. Соединительная ткань, сосуды и нервы при этом не повреждаются. Благодаря этому возможно щадящее препарирование и удаления тканей, при которых кровопотеря минимальна.)
3) Эндоскопическая стойка Karl Storz «Easy Go». (Чрезкожная эндоскопическая дискетками. Эндоскопическая система, объединяющая оптику с высоким разрешением, источник света, а также рабочий и ирригационный каналы в рамках одного устройства, позволяющие проводить малоинвазивные вмешательства через один доступ с прекрасным визуальным контролем на поясничном и грудном уровне.)

        
Carl Zeiss opmi neuro NC4           Ультразвуковой отсос Sonoca     Karl Storz «Easy Go»

4) ЭОП Philips. (Цифровая передвижная рентгенодиагностическая установка для операционных. Золотой стандарт спинальной нейрохирургии.)
5) Ультразвуковой аппарат LOGIQ. (Компактная диагностическая ультразвуковая система предназначена для проведения комплексных исследований, а также для интраоперационных и малоинвазивных вмешательств.)
6) Лазер LISA SPHINX 80 Laser. (Операционное лазерное оборудование для малоинвазивной хирургии и лечении болевых синдромов.)

           
ЭОП Philips                              Ультразвуковой аппарат LOGIQ     LISA SPHINX 80 Laser

7) Радиочастотный деструктор нервов RADIONICS. Радиочастотный деструктор RADIONICS - совершенная техника для функциональной нейрохирургии и лечения боли.

Радиочастотная деструкция - это наиболее целесообразна медицинская технология, в основе которой лежит выборочная термокоагуляция определенных нервных волокон или нервных структур специальными электродами.


Что мы лечим методы:

Онкология. Опухоли головного мозга и внутричерепная гипертензия:
1) Внемозговые и внутримозговые опухоли головного мозга и спинного мозга с дислокационным синдромом, вызывающие острую гидроцефалию.
    Методы оперативного лечения в нейрохирургическом отделении:

1) Костно-пластическая трепанация черепа удаление эктрацеребральных опухолей.
2) Декомпрессивная трепанация черепа.
3) Бифронтальная декомпрессивная трепанация черепа.
4) Наружный вентрикулярный дренаж.
    Преимущества методов применяемых в отделении нейрохирургии ГКБЭиСМП г. Запорожье:
1)  Возможность круглосуточного СКТ исследования.
2) Техническая возможность применения микрохирургического удаления опухолей любой локализации с применением микрохирургической техники.
3) Наличие ультразвукового отсоса и нейрохирургического микроскопа экспертного класса.
4)  Паллиативные методы продлевающие жизнь пациента.

Травмы и заболевания периферической нервной системы:
1) Закрытые и открытые повреждения периферических нервов.
2) Постампутационные болевые синдромы.
3) Туннельные синдромы.
4) Синдром грудного выхода.
5) Опухоли нервных стволов.
     Методы оперативного лечения в нейрохирургическом отделении:
1) Невролиз (декомпрессия).
2) Нейрорафия (шов нерва).
3) Транспозиция нервных стволов.
4) Невротизация (вшивание нерва-донора).
5) Аутонейропластика (вставка нрва-донора).
6) Радиочастотная нейродеструкция и нейромодуляция.
     Преимущества методов применяемых в отделении нейрохирургии ГКБЭиСМП г. Запорожье:
1) Применение микрохирургического инструмента и шовного материала, оптического увеличения, интраоперационной электростимуляции обеспечивает оптимальный результат реконструкции нервных стволов любого диаметра и локализации
2) Имплантация постоянного электростимулятора при периферических парезах ускоряет период реиннервации и восстановления функции конечности.

Сосудистые заболевания головного мозга:
1) Геморагический инсульт.
2) Ишемический инсульт.
3) САК.
     Методы оперативного лечения в нейрохирургическом отделении:
1) Микродоступ через фрезевые отверстия и ограниченную резекцию черепа.
2) Резекционная трепанация черепа.
3) Костно-пластическая трепанация черепа.
4) Декомпрессивная трепанация черепа.
5) Наружный вентрикулярный дренаж.
    Преимущества методов применяемых в отделении нейрохирургии ГКБЭиСМП г. Запорожье:
1)Возможность круглосуточного СКТ исследования с в/в контрастированием позволяет сократить диагностическое окно и провести операцию в остром периоде инсульта.
2)СКТ ангиография сосудов головы и шеи позволяет выявить причину инсульта, определить локализацию процесса и метод хирургического вмешатульства.
3)Допплерография сосудов шеи и головного мозга, УЗИ сосудов шеи позволяет контролировать церебральный кровоток в до- и послеоперационном периоде.
4)Применение жесткой фиксации головы пациента в скобе Мэйфилда  позволяет оперировать под оптическим увеличением современного нейрохирургического микроскопа.
5)Применению мозговых ретракторов, ультразвукового отсоса, регулироуемого вакуумного отсоса и нейрохирургического микроскопа  CarlZeissNC4 в комплексе технически обеспечивает все виды вмешательств на сосудах головного мозга и шеи.

Черепно-мозговая травма и ее последствия:
1) Травматические внутричерепные гематомы.
2) Вдавленные переломы черепа.
3) Огнестрельные ранения и инородные тела.
4) Абсцессы головного мозга.
5) Ликворея.
6) Дефекты костей черепа.
7) Дефекты стенок лобных пазух и орбиты.
8) Гидроцефалия.
9) Эпилепсия.
    Методы оперативного лечения в нейрохирургическом отделении:
1) Резекционная трепанация черепа.
2) Костно-пластическая трепанация черепа.
3) Декомпрессивная трепанация черепа.
4) Бифронтальная декомпрессивная трепанация черепа.
5) Микродоступ через фрезевые отверстия и ограниченную резекцию черепа.
6) Вентрикуло-перитонеальное шунтирование.
7) Пластика дефектов черепа динамическими титановыми имплантами.
8) Имплантация датчика внутричерепного давления.
9) Микрохирургическое удаление спаек коры головного мозга.
     Преимущества методов применяемых в отделении нейрохирургии ГКБЭиСМП г. Запорожье:
1) Возможность круглосуточного СКТ исследования.
2) До интра- и постопреационный инвазивный контроль внутричерепного давления с применением системы ICPCodmanExpress.
3) Рентгенконтроль во время операции с применением электронно-оптического преобразователя (С-аркаPhilips BV Endura).
4) Минимизация повреждений здоровых тканей мозга и сосудов обеспечивается благодаря жесткой фиксации головы пациента в скобе Мэйфилда.
5) Применение мозговых ретракторов позволяет минимизировать контакт с неповрежденной мозговой тканью.
6) С помощью ультразвукового отсоса избирательно удаляется патологическая ткань или сгустки крови, сохраняются сосуды и здоровые ткани не вызывая кровотечения.
7)  Регулируемый вакуумный аспиратор с микронасадками позволяет контролировать микрокровотечения.
8)  Нейрохирургический микроскоп фирмы CarlZeissNC4 с прямой и боковой ассистенцией – оптическая техника экспертного класса - позволяет применять микроинструментальную методику на структурах головного мозга.

Травмы и заболевания позвоночника и спинного мозга:
1) Острый и отдаленный период травмы позвоночника и спинного мозга.
2) Компрессионные и паталогические переломы позвонков.
3) Спондилолистез и нестабильность тел позвонков.
4) Грыжа межпозвонкового диска.
5) Стеноз позвоночного канала.
6) Гемангиомы тел позвонков.
7) Остеопороз позвоночника.
8) Хроничесий болевой синдром в спине.
9) Метастазы и первичная онкопатология спинного мозга и позвоночника.
    Методы оперативного лечения в нейрохирургическом отделении:
1) Передняя стабилизация в шейном и грудном отделах позвоночника.
2) Задняя стабилизация в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.
3) Комбинированные методы декомпрессии спинного мозга и стабилизации позвоночника
4) Микродискэктомия под микроскопом.
5) Эндоскопическая микродискэктомия.
6) Декомпрессивные и стабилизирующие операции при стенозе позвоночного канала во всех отделах позвоночника.
7) Транспедикулярный  и межтеловой металлоспондилодез при патологических компрессионных переломах, нестабильности и листезах позвонков.
8) Пункционная вертебропластика.
9) Пункционная лазерная вапоризация (испарение)  смещенного диска.
10) Радиочастотная денервация (фасеточная ризотомия) при артрозе позвоночника.
11) Удаление опухолей позвоночника при компрессии спинного мозга с последующей стабилизацией позвонков.
12) Имплантация постоянного эпидурального стимулятора при нарушениях функции тазовых органов.
      Преимущества методов применяемых в отделении нейрохирургии ГКБЭиСМП г. Запорожье:
1) Возможность круглосуточного СКТ исследования.
2) Минимизированный операционный доступ с применением микрохирургических методик и использованием увеличительной оптики экспертного класса: нейрохирургический микроскоп фирмы CarlZeissNC4 с прямой и боковой ассистенцией.
3) Эндоскопический операционный доступ с применением эндоскопической стойки и оборудования KARLSTORZEasyGO!® 2nd Generation (разрез кожи 2,5 см, пациенты встают на 2-й день после операции и начинают ходить на 3й день послеоперационного периода).
4) Минимальный риск повреждения спинного мозга, сосудов и нервовблагодаряиспользованиюинтраоперационного флюороскопа (электронно-оптическийпреобразователь – С-арка Philips BV Endura) и рентгенонеконтрастногооперационного стола.
5) Контроль целосности и функциинервныхстволов при помощиинтраоперационного електростимулятора Миоритм-2М.
6) Пункционаярадиочастотнаяденервацияосуществляется с помощью генератора Radionics RFG-3Cplus позволяетбыстроосуществитьдеструкцию фасеточних нервов, излечениепроисходит на операционном столе.
7) Использование самого современного оборудования и инструментария фирм ChM, Medtronic, Stryker, Interlock и др.
8) Применение нейрохирургического MAST Quadrantранорасширителя для переднего и заднего доступа к позвоночнику минимизирует тракцию окружающих тканей и защищает от рабочих инструментов.