Урологическое отделение

Эндоурология -это  исследование,  диагностика  и  лечение  мочевыводящей системы  без надрезов  с используются  эндоскопов,  которые  вводятся в естественные отверстия организма.
Эндоурология позволяет добиваться высочайшей точности производимых операций, которые проводятся с минимальным ущербом для пациента,  быстрый курс реабилитации и возвращаются к своей нормальной жизни.

    Эндоурология  эффективно борется  с заболеваниями: 
 - мочекаменной болезнь
 - опухоль почек
 - склероз простаты 
 - опухоль предстательной железы 
 - заболевания мочеточника
 - нефроптозы 

Заведующий  отделением Унгурян Александр Брониславович, врач высшей категории.


Наши контакты:
г. Запорожье, ул. Победы 80
Расположено отделение на 2 этаже хирургического корпуса больницы (ориентир «зимний сад»)
Ординаторская: (061) 233-60-13
Зав. отделением урологии: (061) 233-61-18
Моб. телефон:  +38(050) 322-82-68


В отделении выполняются современные лапараскопические операции, эндоскопические операции, трансуретральная резекция, контактная литотрепсия и традиционные операции.

Отделение располагает 30-ю койками, тремя операционными, в том числе эндоскопическая операционная с возможностью выполнения ТУР, уретероскопии, контактной уретеролитотрипсии, кабинетом для эндоскопических манипуляций (цистоскопия, стентирование мочеточника) и уродинамических исследований (урофлоуметрия). В отделении имеется рентгенологический кабинет, кабинет ультразвуковой диагностики с возможностью выполнения трансректальной мультифокальной биопсии предстательной железы.
Cовременное оборудование: набор смотровых и катетеризационных цистоскопов, набор инструментов для эндоскопических манипуляций, аппарат для УЗИ с наличием ректального бипланового конвексно-линейного датчика. В отделении работают 6 докторов, из них 3 с высшей и 3 с первой категориями. Врачи отделения прошли курсы обучения в ведущих клиниках Украины.

Методы диагностики и лечения:
 - В отделении внедрены, освоены и широко применяются новые методы диагностики и лечения урологических больных, позволяющие избежать открытых и травматических операций:
 - сонография почек, надпочечников, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы, сосудов почечной ножки, брюшного отдела аорты, нижней полой вены и т. д.;
 - полный объём рентгенурологических обследований;
 - цистоскопия, уретроскопия, уретероскопия, нефроскопия;
 - перемещение конкремента из мочеточника в почку;
 - тракция конкремента из мочеточника петлей;
 - контактная литотрипсия камней мочевого пузыря;
 - чрескожная пункционная нефростомия при обструкциях верхних мочевых путей;
 - чрескожная пункционная аспирация и дренирование кист почек;
 - эндоскопическое стентирование при обструкции верхних мочевых путей;

Такой объём высокоспециализированной эндоурологической помощи в Запорожской области выполняется только в нашем отделении. Качество проводимого лечения соответствует общерпинятым Европейским стандартам.

Уретероскопическое удаление камня мочеточника. Трансуретральная резекция уретероцеле. Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря.

 

 

 

 

Эндоскопическое оперативное лечение:

          Трансуретральная резекция простаты в течение нескольких десятилетий является «золотым стандартом» оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Данная операция позволяет быстро удалять часть предстательной железы, являющейся причиной нарушения мочеиспускания, при этом, не нанося организму травмы, характерной для открытого оперативного вмешательства. Низкая травматичность трансуретральной резекции простаты обусловливает быстрое восстановление в послеоперационном периоде и возвращение к обычной жизни в течение нескольких дней. Показаниями к применению данного вида оперативного лечения является подтвержденное объективными методами исследования наличие нарушения мочеиспускания связанного с увеличением или изменением структуры предстательной железы. Оптимальными размерами простаты для выполнения трансуретральной резекции обычно считаются 60-80 грамм.

   Лазерная энуклеация простаты – наиболее современный способ оперативного лечения аденомы предстательной железы. Самым главным его преимуществом по сравнению с обычной трансуретральной резекцией является практически полное отсутствие кровопотери во время вмешательства. Поэтому, у данной операции нет ограничений связанных с размером аденомы предстательной железы. Одно из неудобств лазерной энуклеации это более длительное время выполнения по сравнению с трансуретральной резекцией, что требует более длительной анестезии и может быть противопоказанием у пациентов с выраженными заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

    Внутренняя уретротомия – быстрый и эффективный способ восстановления проходимости мочеиспускательного канала при его сужениях различного происхождения, протяженности и расположения. Операция выполняется через просвет мочеиспускательного канала под общим обезболиванием. В конце операции в мочеиспускательный канал устанавливается катетер на срок до 3х недель для способствования формированию нормального просвета. Преимуществом данного лечения является его малая травматичность и возможность быстрого возвращения к обычной жизни. С целью повышения эффективности операции рубцовые ткани подвергаются удалению при помощи лазерного излучения, а в основание рубца вводится лекарственный препарат блокирующий повторное формирование сужения мочеиспускательного канала. В нашем отделении данные операции выполняются даже при наличии сужений большой протяженности, а также осуществляется восстановление  проходимости мочеиспускательного канала при полном закрытии просвета после ранее перенесенных операций на предстательной железе. 

    Трансуретральная резекция мочевого пузыря занимает важное место в диагностике и лечении опухолей мочевого пузыря. Первым этапом лечения опухолей мочевого пузыря является тщательная гистологическая диагностика с определением распространения опухоли через стенки мочевого пузыря, что достигается посредством трансуретральной резекции. Это позволяет определить агрессивность опухоли степень ее распространения и назначить наиболее эффективное лечение. В ряде случаев эндоскопического удаления опухоли достаточно для полного избавления от онкологического процесса и требует только наблюдения в последующем. В тяжелых случаях трансуретральное удаление опухоли позволяет остановить либо профилактировать кровотечение и дает возможность подготовить пациента к радикальному лечению. Также ТУР мочевого пузыря успешно применяется в комбинированном лечении опухолей.

    Контактная уретеролитотрипсия.  Мочекаменная болезнь является самым распространенным урологическим заболеванием и часто впервые проявляет себя возникновением приступа почечной колики при прохождении камня по мочеточнику. В большинстве случаев конкременты размерами до 0,5 см выходят самостоятельно, однако иногда требуется оперативная помощь для восстановления тока мочи от почки в мочевой пузырь. В данной ситуации эндоскопическое лечение представляет собой наиболее быстрый и эффективный способ избавления от камня мочеточника даже в случае наличия нескольких конкрементов. В нашем отделении применяется наиболее современный на сегодняшний день метод лазерного разрушения камней мочеточников. Среднее время пребывания в стационаре не превышает 3х дней.

    Ретроградное эндоскопическое лечение крупных и коралловидных камней почек. Последние годы характеризуются быстрым и значительным развитием эндоскопической техники. Наибольший прогресс отмечается в развитии жестких и гибких уретероскопов, развитии лазерной техники. Все это позволяет выполнять удаление даже крупных и коралловидных конкрементов наиболее безопасным для пациента способом через естественные мочевыводящие пути. Нашим отделением ведется значительная работа по развитию и оптимизации данного способа удаления крупных конкрементов. Наиболее значимым преимуществом этих операций по сравнению с перкутанной нефролитолапаксией является отсутствие кровопотери, полное отсутствие травмирования функционального слоя почки. Лазерная технология разрушения конкрементов позволяет одинаково быстро разрушать камни любой плотности. Гибкие инструменты обеспечивают одновременный доступ к конкрементам расположенным в самых разных частях полостной системы почки. Ретроградные операции могут успешно выполняться у пациентов с противопоказаниями к перкутанной нефролитотрипсии, например, при нарушениях в свертывающей системе крови.

    Эндоскопическое лечение стриктур верхних мочевыводящих путей. Нетравматичный и эффективный способ восстановления проходимости мочеточника независимо от расположения участка сужения. Позволяет быстро реабилитировать пациентов с нарушениями проходимости мочеточников, например, после гинекологических вмешательств, при аномалиях развития. В нашем отделении данные операции выполняются с применением современных лазерных технологий. В послеоперационном периоде осуществляется обязательное дренирование внутренней трубкой – стентом, на фоне чего формируется адекватный просвет мочеточника. При наличии протяженных, рецидивирующих стриктур, сдавлении мочеточников извне возможно лечение с помощью установки металлических  постоянных стентов.

                                           

          
Отделение урологии                                                      Старшая сестра отделения Лосенко В.В.